本拿比優先人口的病人指定醫療診所

本拿比基層醫療網絡(Burnaby Primary Care Networks)發佈本資格要求(RFQ)。 確定一個(或多個)非營利組織,以 開設一家新診所,專注於優先族群的基本照護和健康促進。   

*請注意,自申請開放後,「3.5 審核與篩選」一節中的回覆範本已更新。 (10月18日下午5點更新)

這間新診所將以 病人醫療之家成為三個服務之一 埃德蒙茲健康社區中心 (CfHC)。 

PCN 指導委員會 (PCN SC) 將把在 Edmonds CfHC 經營此診所的合約授予一家本拿比非營利機構,該機構必須具備向一個或多個人口群體提供社區社會服務的專業知識,本拿比優先人口病人醫療之家診所 (PPC) 將為這些人口群體提供服務。  

其目標是將由 PCN SC 確定的優先人口中的本拿比居民連接至 PPC 的基層護理提供者。本那比 PCN 的一個核心價值是解決本那比地區的問題。 健康的社會決定因素 是健康社區發展的關鍵。因此,診所將以四個優先族群為目標:新移民和難民、待產/新手父母和他們的嬰兒、有複雜心理健康需求的居民,以及無家可歸者和/或居住環境惡劣的居民。  

為了支持向這些人群提供服務,診所將以基層護理小組的形式運作,現場的專職醫療和護理人員將與家庭醫師 (FP) 和執業護士 (NP) 一起工作。該診所也將成為本拿比產科診所(位於本拿比醫院)的延伸,提供新的產後服務。  

此資助機會的指導原則是診所將為優先人口提供服務,而且診所是本拿比家庭診所和服務網絡不可分割的一部分。該診所還將向周圍的家庭診所提供服務,為已確定的優先人口中的病人提供服務。獲選的非牟利機構亦應將 PPC 提供的服務與非牟利機構提供的社區服務及本拿比社區的其他社會服務機構連接起來。  

成功的非營利機構將與家庭醫師、Fraser Health 及其他當地非營利機構合作,共同管理診所。這包括診所的初始建立和持續營運。 

請閱讀 本拿比優先族群病人指定醫療診所 RFQ 指導方針 在完成您的提交之前,請參閱「資格詳細說明」、「條款與細則」。 

有興趣的非營利組織可直接向下列單位提出問題 burnabypcn@burnabydivision.ca 在公開申請過程中。 

申請期間開放,可使用回應範本: 2023 年 10 月 18 日下午 12:00

提交截止日期:2023 年 11 月 29 日晚上 11:59 

在填寫提交模板(10 月 18 日起可用)之前,請完整閱讀提交指南。申請可透過電子郵件提交至 burnabypcn@burnabydivision.ca 在上述指定的申請期間。

資訊會議 #1 (Zoom 會議)2023 年 10 月 18 日下午 1:00 完成
資訊會議 #2 (Zoom 會議)2023 年 10 月 26 日下午 4:00 完成
資訊會議 #3 - 現場參觀 (親自前往)2023 年 10 月 27 日下午 3:30完成
資訊會議 #4 - 現場參觀 (親自前往)2023 年 11 月 16 日下午 4:00完成
社區提供者論壇 - 開放給所有本拿比社區提供者提供意見,包括非申請者2023 年 11 月 20 日下午 3:00(面談),下午 3:30(Zoom)完成

資訊發佈會上提出的任何問題或透過電子郵件提交的問題都將公佈在本網站上。

優先人口診所與社區健康中心有何不同?

在社區健康診所工作的基層護理提供者通常會降低病人依附目標,以便為優先人群提供最佳支援。由於本拿比 PPC 目前不具備 CHC 資格,因此不會縮小病人小組的規模。社區健康中心在其資金封套內也有主任級職位的持續資金,而本拿比 PPC 有一年的主任級職位資金。CHC 的申請將包括持續資助職位的要求。

什麼是臨床責任,什麼是管理責任?

基層醫療服務提供者和專職醫療診所醫生有自己的臨床責任和瀆職保險,包括病人護理。經營本拿比 PPC 的非營利機構仍需為診所購買保險,包括:一般責任險、商業財產保險和業務中斷保險(可選):一般責任保險、商業財產保險和業務中斷保險(可選)。

埃德蒙茲健康社區中心 (Edmonds Centre for Healthy Communities) 的病人指定醫療診所 (Patient Medical Home, PMH) 概念是早已存在,還是全新的概念?

患者指定醫療診所 (PMH) 並非新概念,自 2016 年起已在卑詩省使用。Edmonds Centre for Healthy Communities 的 PMH 是一個全新的診所。非營利機構將負責經營這家新診所。

將該醫療診所描述為優先為四種優先人口提供服務的無需預約診所是否正確?

不,這並不準確。診所的主要重點是為四個優先族群提供縱向家庭實務照護。可能有提供偶發性 (隨到隨診) 護理的部份,但該模式的主要概念是病人依附診所,強調有固定的醫療團隊或提供者來滿足持續的基本照護需求。

附件轉介來自哪裡?

轉介來自本拿比的中央依附等候名單(目前由本處持有,將與省 Health Connect Registry 合併),作為識別需要服務個人的初始點。多個機構也會協助將個人加入此附件清單,從而形成一個將個人與診所服務聯繫起來的綜合流程。

是否對所有本拿比居民開放? 

診所的服務將開放給附件輪候名單上的本拿比居民,只要他們屬於四種指定人群之一。

培訓診所是否對在 KPU(昆特蘭理工大學)和 TRU(湯普遜河大學)就讀銜接課程的國際學歷護士開放?

國際教育程度的護士報讀銜接課程的資格,將根據診所的特定要求及其所需的護理教育來決定。

是否有可能在此診所中加入健康知識教育,尤其是考慮到病人與醫師一對一的檢查室設定?

診所內有一塊開放區域指定用於團體教育課程,有可能用於健康知識教育。

包括家庭醫師和執業護士在內的所有員工是否都將隸屬於非營利組織,或是隸屬於 PCN(基層醫療網絡)?您能提供有關結構的深入資訊嗎?

人力資源經理、診所主任、專職醫療人員及護理人員將受僱於負責處理這些雇用程序的非營利機構。 

家庭醫師和執業護士將以承包商的身份工作。他們將簽署兩份協議:一份是與 Fraser Health 簽訂的付款協議,另一份是與診所(非營利機構)簽訂的協議,訂明他們的義務、工作時間、工作範圍以及他們為診所運作提供的財務支持。 

支付執業護士 (NP) 和家庭醫師 (FP) 的資金並不流向診所。相反,診所從他們賺取的收入中收取一部分,稱為管理費。他們的基本薪資(相當於薪水)則直接支付給他們。

診所聘用的基層醫療服務提供者將透過何種機制獲得薪酬?診所將如何獲得收入?

FP 通常與 Fraser Health 簽訂工時合約,並就其工作時數向 Fraser Health 寄送發票。Fraser Health 然後直接付費給他們。作為診所收入的間接費用部分有兩種常見的處理方式,具體安排可能會有所不同,需要加以確認。

指導委員會 (SC) 是否由本拿比不同機構的代表組成,包括所有這三個委員會?(CfHC 臨床 SC、PPC 臨床 SC 和 PCN SC)。

PCC 臨床 SC 與 PMH 診所有關。

臨床指導委員會將包括來自本拿比網絡內的實體(診所)和家庭醫生的代表。

該實體負責診所的行政管理,而醫生則在確保診所的臨床效果方面發揮重要作用。他們合作監督診所及其與 CfHC 其他組成部分的整合。

臨時聯邦保健計劃 (IFHP) 如何融入委員會的架構?委員會中會有來自 IFHP 的代表嗎?

Interim Federal Health Program (IFHP) 主要與政府贊助的難民帳單有關。雖然診所有可能註冊 IFHP,以便為這些沒有 MSP 保險的難民提供帳單服務,但 IFHP 本身不會成為臨床指導委員會的一部分。

我們應該如何處理 RFQ 中的預算?我們是否需要提交每位員工的細目預算,如果需要,我們是否有可以參考的參考或指導文件?

在 RFQ 範本中,我們並沒有特別要求提供每位員工的詳細預算。我們根據衛生部門的同等薪資提供了成本明細。預算的收入方面相對固定,因為它與來自部會的資金結構一致。

醫師助理會是這個架構的一部分嗎?

到目前為止,醫師助理還不能用於基本照護實務,但未來可能會有所改變。

此診所的營業時間為何?

診所的營業時間尚未確定。考慮到服務對象的特定需求,我們將與中標的非營利組織共同決定營業時間。

成功的非營利組織是否有機會建立衛星診所?

如果您所指的「衛星診所」是指以 PMH 為大本營的外展服務,是的,診所將提供外展服務。

如果您所指的衛星診所是指額外的醫療診所地點,則需要 PCN SC 批准,並取決於資金的可用性和批准。這些目前不在範圍內。

考慮到 PCN 與非營利組織之間的合作關係,我們該如何劃定電子醫療記錄 (EMR) 的界線,以及非營利組織在隱私權和保密性方面可以存取的內容?

您將遵循與其他診所相同的規則。只有需要存取特定病患記錄的人才能存取。醫療記錄的存取權應限於為相關病患提供照護的個人。

專案中是否有持續評估的部分?

將有一個評估部分(有關年度報告的討論,請參閱 RFQ 指引文件)。如果需要,我們可以合作制定更頻繁的評估時間表。

由於涉及衛生部的資金結構,財務和人力資源方面的報告要求將是必要的。

病人專屬醫療診所是由單一管理階層統一監督 Edmonds CfHC 的三個據點,還是由不同的管理團隊緊密合作?

Edmonds CfHC 由三個主要部分組成: 

  1. 由 Fraser Health 和 BDFP 營運的 Allied Health Hub 已全面運作,並將繼續運作。 
  2. 針對優先族群的病患醫療之家 (PMH) 將由非政府組織與家庭醫師合作經營,建立醫療診所。 
  3. 有一個 Edmonds UPCC 由家庭醫師代表社區運作 
這筆資金是以全球撥款的方式提供,還是屬於定期資金的一部分,由各部門提供特定撥款?您能否澄清這方面的撥款性質?

該資金並非全球性分配。撥款細分如下:

  • FP 和 NP 職位
  • 專職醫療與護理職位
  • 非臨床員工職位
  • 其他營運成本

收入:

  • 資金結構並非全球性的;它涉及特定職位的目標金額。
  • 管理費或收入包括 15% 增加的專職醫療職位薪資。
  • 估計總間接成本/收入約為 $645,000。
  • 家庭醫師/護士(FP/NP)合約的撥款並未列出,因為假定衛生當局會直接為這些職位提供經費。
  • 專職醫療及護理人員的經費由診所提供,並由診所負責他們的薪資。
  • 衛生部直接撥款給目標職位,例如診所主任、人力資源經理和辦公室經理。
  • PCN 分配資金旨在解決營運資金的潛在短缺問題,並取決於 PCN 的間接費用。

開支:

  • 預計護理及專職醫療人員的預算費用與非臨床人員(例如教學助理及支援服務)的撥款相匹配。
  • 租賃成本假設由衛生當局承擔,不會將費用轉嫁給診所。
  • 其他營運成本,例如設備、用品、EMR 成本、網路及電話費用,估計與診所營運有關。
  • 這些支出估計是根據實際作法,代表典型的診所成本。
您能提供更多關於 Edmonds UPCC 的詳細資訊嗎?

Edmonds 緊急基本照護中心 (UPCC) 對社區而言非常重要,因為它主要專門在晚上和週末提供緊急照護服務。它的服務對於有主治醫師但需要下班後照護的個人,以及尋求緊急醫療照護的無依病人都有好處。該設施在滿足社區 (特別是無依病人) 的健康照護需求方面扮演重要角色,也是我們健康照護服務的基本組成部分。

是否有機會探索混合人員編制模式,有可能直接聘請護士,並通過 Fraser Health 聘請醫生?

執業護士 (NP) 將採用與醫師相同的簽約模式。他們會簽約,也會簽署執業協議。 

衛生局負責監督合約,但他們不負責管理家庭醫師、護士和診所之間的連繫或互動。 

如果在我們工會化的環境中,中標機構的員工薪水已經預先確定,他們是否有可能與此資金模式不一致?如果數字與預期不符,我們該如何進行進一步的討論?"

資金表中的估計值是基於工會環境中同等職位的薪資。因此,您的工會環境中的薪資應該與這些估計值相當吻合,預期不會出現重大差異。

是否有特定的工會作為這些估計的基礎?

對於護理職位,工資率是根據 BCGU(卑詩省一般雇員工會)來決定的。一般而言,工資率是根據部委的指引,針對基層護理網絡 (PCN) 內的不同服務項目進行標準化。

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