Медицинский дом для пациентов Burnaby для приоритетных групп населения

Поставщики первичной медицинской помощи, работающие в общественных медицинских клиниках, как правило, имеют целевые показатели прикрепления пациентов, которые сокращаются, чтобы наилучшим образом поддерживать приоритетные группы населения. Поскольку Burnaby PPC в настоящее время не имеет статуса CHC, размеры групп пациентов не сокращаются. CHC также имеют постоянное финансирование на должность директора в рамках своего пакета финансирования, а Burnaby PPC имеет финансирование на должность директора в течение одного года. Заявка CHC будет включать запрос на постоянное финансирование должности.

Врачи первичного звена и смежные медицинские работники имеют собственное страхование клинической ответственности и страхование от недобросовестной практики, включая уход за пациентами. Некоммерческая организация, управляющая Burnaby PPC, должна будет оформить страховку на помещение клиники, включающую: Общую ответственность, страхование имущества предприятия и страхование от перерыва в работе (по желанию).

Концепция медицинского дома пациента (PMH) не нова и используется в Британской Колумбии с 2016 года. PMH в Центре здоровых сообществ Эдмондса - это совершенно новая клиника. За управление этой новой клиникой будет отвечать некоммерческая организация.

Нет, это было бы не совсем верно. Основное внимание в клинике уделяется предоставлению долгосрочной семейной практики четырем приоритетным группам населения. Возможно, существует аспект обслуживания, обеспечивающий эпизодическую помощь (посещение клиники), но основная концепция модели - привязанность пациента к клинике, подчеркивающая наличие постоянной медицинской команды или поставщика для постоянного оказания первичной медицинской помощи.

Направления поступают из центрального списка ожидания Burnaby (в настоящее время хранится в Отделе, но в будущем будет объединен с провинциальным реестром Health Connect), который служит первоначальным пунктом для выявления людей, нуждающихся в услугах. Различные агентства также помогают вносить людей в этот список, создавая комплексный процесс подключения людей к услугам клиники.

Услуги клиники будут открыты для жителей Burnaby, включенных в список ожидания прикрепления, если они относятся к одной из четырех указанных групп населения.

Право на участие в переходных программах для медсестер с международным образованием будет определяться в зависимости от конкретных требований клиники и требуемого сестринского образования.

В клинике есть открытое пространство, предназначенное для групповых занятий, которое потенциально можно использовать для обучения медицинской грамотности.

Менеджер по персоналу, директор клиники, младший медицинский персонал и медсестры будут работать у некоммерческого оператора (операторов), занимающегося этими процессами найма. 

Семейные врачи и практикующие медсестры будут работать в качестве подрядчиков. Они подпишут два договора: один - с Fraser Health на оплату, другой - с клиникой (некоммерческой), в котором будут прописаны их обязанности, рабочее время, объем работы и финансовая поддержка, которую они оказывают деятельности клиники. 

Деньги на оплату труда медсестер-практикантов (NP) и семейных врачей (FP) не проходят через клинику. Вместо этого клиника получает часть заработанных ими денег, известную как накладные расходы. Базовая зарплата, которая эквивалентна окладу, выплачивается непосредственно им.

Как правило, с медработниками заключаются контракты, и они выставляют Fraser Health счета за отработанные часы. Затем Fraser Health платит им напрямую. Накладные расходы, которые являются доходом клиники, могут регулироваться двумя общими способами, но конкретные договоренности могут отличаться и должны быть подтверждены.

Клинический отдел PCC относится к клинике PMH.

В состав клинического руководящего комитета войдут представители организации (клиники) и семейные врачи, входящие в сеть в Бернаби.

Организация отвечает за административное управление клиникой, в то время как врачи играют важную роль в обеспечении ее клинической эффективности. Они совместно осуществляют надзор за клиникой и ее интеграцией с другими компонентами CfHC.

Временная федеральная программа здравоохранения (IFHP) в первую очередь связана с выставлением счетов беженцам, спонсируемым правительством. Хотя клиника может зарегистрироваться в IFHP для выставления счетов таким беженцам без покрытия MSP, сама IFHP не будет входить в состав клинического руководящего комитета.

В шаблоне RFQ мы не просили предоставить подробный бюджет для каждого сотрудника. Мы предоставили разбивку расходов на основе эквивалентных зарплат в секторе здравоохранения. Доходная часть бюджета относительно фиксирована, так как соответствует структуре финансирования министерства.

На данный момент ассистенты врача не работают в сфере первичной медицинской помощи, но в будущем это может измениться.

Часы работы клиники пока не определены. Решение о графике работы будет приниматься совместно с успешной некоммерческой организацией с учетом конкретных потребностей обслуживаемых групп населения.

Если под "спутниковыми клиниками" вы подразумеваете аутрич-службы, использующие ПМЗ в качестве базы, то да, клиника будет оказывать аутрич-услуги.

Если под спутниковыми клиниками вы имеете в виду дополнительные медицинские пункты, то это потребует одобрения ГК PCN и будет зависеть от наличия и утверждения финансирования. В настоящее время эти вопросы не рассматриваются.

Вы будете следовать тем же правилам, что и любая другая клиника. Доступ к записям конкретного пациента должен быть только у тех, кому это необходимо. Доступ к медицинским записям должен быть ограничен лицами, оказывающими помощь данному пациенту.

Будет проведена оценка (см. документ с рекомендациями RFQ для обсуждения годового отчета). При желании мы можем разработать более частый график оценки.

Требования к отчетности по финансовым и кадровым аспектам будут необходимы в связи со структурой финансирования, в которой участвует Министерство здравоохранения.

Edmonds CfHC состоит из трех ключевых компонентов: 

1. Центр вспомогательного здравоохранения, управляемый Fraser Health и BDFP, полностью функционирует и будет продолжать работать. 
2. Медицинский дом пациента (МДП) для приоритетных групп населения будет управляться НПО в партнерстве с семейными врачами, создающими медицинскую клинику. 
3. В Эдмондсе есть UPCC, управляемый семейной практикой от имени сообщества 

Финансирование не является глобальным. Финансирование распределяется следующим образом:

• Позиции FP и NP
• Должности помощников врачей и медсестер
• Должности неклинического персонала
• Прочие операционные расходы

Доход:

• Структура финансирования не является глобальной, она предполагает целевые суммы для конкретных должностей.
• Накладные расходы или доходы включают добавление 15% к окладу сотрудников, занимающих должности в сфере здравоохранения.
• Предполагаемый общий объем накладных расходов/доходов составляет около $645 000.
• Финансирование контрактов семейных врачей/медсестер (FP/NP) не указано, поскольку предполагается, что эти должности будут финансироваться непосредственно органами здравоохранения.
• Финансирование предоставляется для вспомогательного медицинского и сестринского персонала, и клиника отвечает за выплату им заработной платы.
• Прямое финансирование Министерством здравоохранения целевых должностей, таких как директор клиники, менеджер по персоналу и офис-менеджер.
• Финансирование распределения PCN предназначено для покрытия потенциального дефицита операционных средств и зависит от накладных расходов PCN.

Расходы:

• Предполагается, что сметные расходы на медсестер и младший медицинский персонал будут соответствовать финансированию неклинического персонала, такого как МО и вспомогательные службы.
• Предполагается, что расходы по аренде покрывает администрация здравоохранения, а клиника не несет никаких затрат.
• Прочие операционные расходы, такие как расходы на оборудование, расходные материалы, ЭМК, интернет и телефон, по оценкам, связаны с деятельностью клиники.
• Эти оценки расходов основаны на реальной практике и представляют собой типичные расходы клиники.

Центр неотложной первичной медицинской помощи Эдмондса (UPCC) очень важен для общества, поскольку специализируется на оказании услуг неотложной помощи по вечерам и выходным. Его услугами могут воспользоваться как люди, у которых есть врачи первичного звена и которым требуется внеурочная помощь, так и неприкрепленные пациенты, желающие получить срочную медицинскую помощь. Это учреждение играет жизненно важную роль в удовлетворении потребностей населения в медицинском обслуживании, уделяя особое внимание неприкрепленным пациентам, и является одним из основных компонентов нашего медицинского обслуживания.

Практикующие медсестры (NP) будут работать по той же модели заключения контрактов, что и врачи. С ними будет заключаться контракт, и они также будут подписывать соглашение о практике. 

Управление здравоохранения следит за выполнением контракта, но не отвечает за управление связью или взаимодействием между семейным врачом, НП и клиникой. 

Сметы, приведенные в таблице финансирования, основаны на зарплатах сотрудников, занимающих эквивалентные должности в профсоюзной среде. Поэтому зарплаты в вашей профсоюзной среде должны в достаточной степени соответствовать этим оценкам, и значительных расхождений не ожидается.

Для должностей медсестер ставки заработной платы определяются на основании данных BCGU (Профсоюз работников общего профиля Британской Колумбии). Ставки заработной платы в целом стандартизированы в соответствии с руководящими принципами министерства для различных видов услуг, предлагаемых в рамках сетей первичной медицинской помощи (PCN).