Casa medicală a pacientului Burnaby pentru populațiile prioritare

Furnizorii de asistență medicală primară care lucrează în clinicile de sănătate comunitară au, în general, obiective de atașare a pacienților care sunt reduse pentru a sprijini cât mai bine populațiile prioritare. Având în vedere că PPC din Burnaby nu are în prezent statutul de CHC, nu există dimensiuni reduse ale panelului de pacienți. CHC-urile dispun, de asemenea, de finanțare continuă pentru un rol de director în cadrul pachetului lor de finanțare, iar PPC Burnaby dispune de un an de finanțare pentru un rol de director. Cererea CHC ar trebui să includă solicitarea unui post finanțat permanent.

Furnizorii de asistență medicală primară și clinicienii din domeniul sănătății conexe au propria lor asigurare de răspundere clinică și malpraxis, inclusiv pentru îngrijirea pacienților. Organizația fără scop lucrativ care administrează PPC Burnaby ar trebui să obțină în continuare o asigurare pentru spațiul clinic, inclusiv răspundere civilă generală, asigurare de bunuri comerciale și asigurare de întrerupere a activității (opțional).

Conceptul de casă medicală a pacientului (PMH) nu este nou și a fost utilizat în contextul BC din 2016. PMH de la Edmonds Centre for Healthy Communities este o clinică complet nouă. Administrarea acestei noi clinici ar fi responsabilitatea organizației fără scop lucrativ.

Nu, acest lucru nu ar fi corect. Clinica se concentrează în primul rând pe furnizarea de îngrijiri longitudinale de medicină de familie pentru cele patru populații prioritare. Poate exista un aspect al îngrijirii care oferă îngrijiri episodice (fără programare), dar conceptul principal al modelului este atașamentul pacientului față de clinică, punând accentul pe existența unei echipe de îngrijire medicală sau a unui furnizor regulat pentru nevoile continue de îngrijire primară.

Trimiterile provin de la o listă de așteptare centrală pentru Burnaby (deținută în prezent de divizie, care va fuziona cu registrul provincial Health Connect) care servește ca punct inițial pentru identificarea persoanelor care au nevoie de servicii. Mai multe agenții ajută, de asemenea, la adăugarea de persoane pe această listă de așteptare, creând un proces cuprinzător de conectare a persoanelor la serviciile clinicii.

Serviciile clinicii vor fi deschise rezidenților din Burnaby aflați pe lista de așteptare dacă se încadrează în una dintre cele patru populații specificate.

Eligibilitatea asistenților medicali cu studii la nivel internațional înscriși în programe de tranziție va fi stabilită în funcție de cerințele specifice ale clinicii și de educația medicală pe care o necesită.

În cadrul clinicii există o zonă deschisă destinată sesiunilor educative de grup, care ar putea fi utilizată pentru educația în domeniul sănătății.

Managerul de resurse umane, directorul clinicii, personalul medical auxiliar și personalul de îngrijire vor fi angajați de operatorul (operatorii) fără scop lucrativ care se ocupă de aceste procese de angajare. 

Medicii de familie și asistenții medicali vor lucra ca antreprenori. Aceștia vor semna două acorduri: unul cu Fraser Health pentru plată și altul cu clinica (non-profit), care le va specifica obligațiile, orele de lucru, domeniul de activitate și sprijinul financiar pe care îl vor oferi pentru funcționarea clinicii. 

Banii pentru plata asistenților medicali și a medicilor de familie nu trec prin clinică. În schimb, clinica primește o componentă din banii pe care aceștia îi câștigă, cunoscută sub numele de componentă de cheltuieli generale. Salariul lor de bază, care este echivalent cu un salariu, le este plătit direct.

De obicei, medicii de familie sunt contractați pentru orele lor și trimit facturi către Fraser Health pentru orele pe care le-au lucrat. Fraser Health le plătește apoi direct. Componenta de cheltuieli generale, care reprezintă venituri pentru clinică, poate fi gestionată în două moduri comune, iar acordul specific poate varia și trebuie confirmat.

PCC Clinical SC se referă la clinica PMH.

Comitetul director clinic va include reprezentanți ai entității (clinicii) și medici de familie din cadrul rețelei din Burnaby.

Entitatea este responsabilă de gestionarea administrativă a clinicii, în timp ce medicii joacă un rol important în asigurarea eficienței clinice a acesteia. Ei lucrează în colaborare pentru a supraveghea clinica și integrarea acesteia cu alte componente ale CfHC.

Programul Federal Interimar de Sănătate (IFHP) se referă în principal la facturarea refugiaților sponsorizați de guvern. Deși este posibil ca clinica să se înregistreze la IFHP pentru facturarea serviciilor pentru astfel de refugiați fără acoperire MSP, IFHP în sine nu ar face parte din comitetul director clinic.

În modelul RFQ, nu am solicitat în mod specific un buget detaliat pentru fiecare membru al personalului. Am furnizat o defalcare a costurilor pe baza salariilor echivalente din sectorul sănătății. Partea de venituri a bugetului este relativ fixă, deoarece se aliniază la structura de finanțare din partea ministerului.

Deocamdată, asistenții medicali nu sunt disponibili în practica de îngrijire primară, dar acest lucru se poate schimba în viitor.

Orele de funcționare ale clinicii nu au fost încă stabilite. Decizia privind orele de funcționare va fi luată în colaborare cu organizația non-profit câștigătoare, luând în considerare nevoile specifice ale populațiilor deservite.

Dacă prin "clinici satelit" vă referiți la serviciile de proximitate care utilizează PMH ca bază, da, clinica va furniza servicii de proximitate.

Dacă prin clinici satelit înțelegeți locații suplimentare pentru clinici medicale, acest lucru ar necesita aprobarea PCN SC și ar depinde de disponibilitatea și aprobarea finanțării. În prezent, acestea nu sunt incluse în domeniul de aplicare.

Veți urma aceleași reguli ca orice altă clinică. Numai cei care trebuie să aibă acces la dosarele unui anumit pacient ar trebui să aibă acces la acestea. Accesul la dosarele medicale ar trebui să fie limitat la persoanele care asigură îngrijirea pacientului în cauză.

Va exista o componentă de evaluare (consultați documentul cu orientările RFQ pentru discutarea raportului anual). Am putea colabora la un program de evaluare mai frecvent, dacă se dorește.

Cerințele de raportare pentru aspectele financiare și de resurse umane vor fi necesare datorită structurii de finanțare care implică Ministerul Sănătății.

CfHC Edmonds constă din trei componente-cheie: 

1. Allied Health Hub, operat de Fraser Health și BDFP, este pe deplin operațional și va continua în acest fel. 
2. Casa medicală a pacientului (PMH) pentru populațiile prioritare va fi gestionată de un ONG în parteneriat cu medicii de familie, creând o clinică medicală. 
3. Există un UPCC Edmonds operat de medicina de familie în numele comunității 

Finanțarea nu este o alocare globală. Finanțarea este defalcată după cum urmează:

• Poziții FP și NP
• Posturi în domeniul sănătății și al asistenței medicale
• Posturi de personal neclinic
• Alte costuri de exploatare

Venituri:

• Structura de finanțare nu este globală; aceasta implică sume specifice pentru anumite posturi.
• Cheltuielile generale sau veniturile includ un adaos de 15% la salariul posturilor din domeniul sănătății aliate.
• Valoarea totală estimată a cheltuielilor generale/veniturilor este de aproximativ $645,000.
• Finanțarea pentru contractele cu medici de familie/asistenți medicali (FP/NP) nu este menționată, deoarece se presupune că autoritatea de sănătate va finanța direct aceste posturi.
• Se oferă finanțare pentru personalul medical și de îngrijire, iar clinica este responsabilă de salarizarea acestuia.
• Finanțare directă din partea Ministerului Sănătății pentru posturi specifice, cum ar fi director de clinică, manager de resurse umane și manager de birou.
• Finanțarea pentru distribuirea PCN este menită să acopere eventualele deficite ale fondurilor de funcționare și depinde de cheltuielile generale ale PCN.

Cheltuieli:

• Costul estimat al personalului de îngrijire medicală și al personalului medical auxiliar ar trebui să corespundă finanțării pentru personalul neclinic, cum ar fi MOA și serviciile de asistență.
• Se presupune că costurile de închiriere sunt acoperite de autoritatea de sănătate, fără a fi transferate clinicii.
• Alte costuri de funcționare, cum ar fi echipamentele, consumabilele, costurile EMR, internetul și costurile telefonice, sunt estimate a fi legate de operațiunile clinicii.
• Aceste estimări ale cheltuielilor se bazează pe practica reală și reprezintă costurile tipice ale clinicii.

Edmonds Urgent Primary Care Centre (UPCC) este esențial pentru comunitate, deoarece este specializat în principal în oferirea de servicii de îngrijire de urgență în timpul serii și în weekend. De serviciile sale beneficiază atât persoanele care au medici de familie și au nevoie de îngrijire după orele de program, cât și pacienții neafiliați care solicită asistență medicală de urgență. Această unitate joacă un rol vital în satisfacerea nevoilor de asistență medicală ale comunității, cu un accent deosebit pe pacienții neafiliați, și este o componentă fundamentală a serviciilor noastre de asistență medicală.

Asistenții medicali practicieni ar urma același model de contractare ca medicii. Ei ar fi contractați și ar semna, de asemenea, un acord de practică. 

Autoritatea de sănătate supervizează contractul, dar nu este responsabilă de gestionarea legăturii sau interacțiunii dintre medicul de familie, asistentul medical personal și clinică. 

Estimările din tabelul de finanțare se bazează pe salariile pentru posturi echivalente într-un mediu sindicalizat. Prin urmare, salariile din mediul dvs. sindicalizat ar trebui să se alinieze în mod rezonabil cu aceste estimări și nu sunt de așteptat discrepanțe semnificative.

Pentru posturile de asistență medicală, ratele salariale sunt stabilite pe baza BCGU (British Columbia General Employees' Union). Ratele salariale sunt, în general, standardizate în conformitate cu orientările ministerului pentru diferitele oferte de servicii din cadrul rețelelor de îngrijire primară (PCN).