Rumah Medis Pasien Burnaby untuk Populasi Prioritas

Penyedia Layanan Kesehatan Primer yang bekerja di Klinik Kesehatan Masyarakat umumnya memiliki target perlekatan pasien yang dikurangi untuk mendukung populasi prioritas. Karena PPC Burnaby saat ini tidak memiliki status CHC, maka tidak ada pengurangan ukuran panel pasien. CHC juga memiliki pendanaan yang berkelanjutan untuk peran tingkat Direktur dalam amplop pendanaan mereka, PPC Burnaby memiliki satu tahun pendanaan untuk peran tingkat Direktur. Aplikasi CHC akan menyertakan permintaan untuk posisi yang didanai secara berkelanjutan.

Penyedia Layanan Kesehatan Primer dan Dokter Kesehatan Sekutu memiliki pertanggungjawaban klinis dan pertanggungan malpraktek mereka sendiri yang mencakup perawatan pasien. Organisasi nirlaba yang mengoperasikan PPC Burnaby masih perlu mendapatkan asuransi untuk ruang klinik yang mencakup: Tanggung Jawab Umum, Asuransi Properti Bisnis, dan Asuransi Gangguan Bisnis (opsional).

Konsep Rumah Medis Pasien (PMH) bukanlah hal yang baru dan telah digunakan dalam konteks BC sejak tahun 2016. PMH di Edmonds Centre for Healthy Communities adalah klinik yang benar-benar baru. Ini akan menjadi tanggung jawab organisasi nirlaba untuk mengoperasikan klinik baru ini.

Tidak, ini tidak akurat. Fokus utama klinik ini adalah menyediakan layanan praktik keluarga yang bersifat longitudinal untuk empat populasi prioritas. Mungkin ada aspek perawatan yang menyediakan perawatan episodik (walk-in), tetapi konsep utama model ini adalah keterikatan pasien dengan klinik, dengan menekankan pada tim atau penyedia layanan kesehatan reguler untuk kebutuhan perawatan primer yang berkelanjutan.

Rujukan berasal dari daftar tunggu lampiran pusat untuk Burnaby (saat ini dipegang oleh Divisi, yang akan bergabung dengan Health Connect Registry provinsi) yang berfungsi sebagai titik awal untuk mengidentifikasi individu yang membutuhkan layanan. Beberapa lembaga juga membantu menambahkan orang ke dalam daftar lampiran ini, menciptakan proses yang komprehensif untuk menghubungkan individu dengan layanan klinik.

Layanan klinik akan terbuka bagi penduduk Burnaby yang masuk dalam daftar tunggu lampiran jika mereka termasuk dalam salah satu dari empat populasi yang ditentukan.

Kelayakan untuk perawat berpendidikan internasional yang terdaftar dalam program bridging akan ditentukan berdasarkan persyaratan khusus klinik dan pendidikan keperawatan yang mereka butuhkan.

Ada area terbuka di dalam klinik yang diperuntukkan bagi sesi edukasi kelompok, yang berpotensi digunakan untuk edukasi literasi kesehatan.

Manajer SDM, direktur klinik, staf kesehatan terkait, dan staf keperawatan akan dipekerjakan oleh operator nirlaba yang menangani proses perekrutan ini. 

Dokter keluarga dan praktisi perawat akan bekerja sebagai kontraktor. Mereka akan menandatangani dua perjanjian: satu dengan Fraser Health untuk pembayaran dan satu lagi dengan klinik (nirlaba) yang menetapkan kewajiban mereka, jam kerja, ruang lingkup pekerjaan, dan dukungan finansial yang mereka berikan untuk operasional klinik. 

Uang untuk membayar Perawat Praktisi (NP) dan Dokter Keluarga (FP) tidak mengalir melalui klinik. Sebaliknya, klinik menerima komponen dari uang yang mereka hasilkan, yang dikenal sebagai komponen overhead. Gaji pokok mereka, yang setara dengan gaji, dibayarkan langsung kepada mereka.

FP biasanya dikontrak berdasarkan jam kerja mereka dan mengirimkan faktur ke Fraser Health untuk jam kerja mereka. Fraser Health kemudian membayar mereka secara langsung. Komponen overhead, yang merupakan pendapatan bagi klinik, dapat ditangani dengan dua cara umum, dan pengaturan spesifiknya dapat bervariasi dan perlu dikonfirmasi.

PCC Clinical SC berkaitan dengan klinik PMH.

Komite pengarah klinis akan mencakup perwakilan dari entitas (klinik) dan dokter keluarga dalam jaringan di Burnaby.

Entitas ini bertanggung jawab atas manajemen administrasi klinik, sementara para dokter memainkan peran penting dalam memastikan efektivitas klinisnya. Mereka bekerja secara kolaboratif untuk mengawasi klinik dan integrasinya dengan komponen CfHC lainnya.

Program Kesehatan Federal Sementara (Interim Federal Health Program/IFHP) terutama berkaitan dengan penagihan untuk pengungsi yang disponsori pemerintah. Meskipun memungkinkan bagi klinik untuk mendaftar ke IFHP untuk layanan penagihan bagi para pengungsi tersebut tanpa cakupan MSP, IFHP itu sendiri tidak akan menjadi bagian dari komite pengarah klinis.

Dalam templat RFQ, kami tidak secara khusus meminta anggaran terperinci untuk setiap anggota staf. Kami memberikan rincian biaya berdasarkan gaji yang setara di sektor kesehatan. Sisi pendapatan dari anggaran relatif tetap karena sesuai dengan struktur pendanaan dari kementerian.

Saat ini, asisten dokter tidak tersedia dalam praktik perawatan primer, tetapi mungkin akan berubah di masa depan.

Jam operasional klinik belum ditetapkan. Keputusan mengenai jam kerja akan dibuat secara kolaboratif dengan organisasi nirlaba yang berhasil, dengan mempertimbangkan kebutuhan spesifik dari populasi yang dilayani.

Jika yang Anda maksud dengan "klinik satelit" adalah layanan penjangkauan yang menggunakan PMH sebagai basis, ya, klinik tersebut akan menyediakan layanan penjangkauan.

Jika yang Anda maksud dengan klinik satelit adalah lokasi klinik medis tambahan, hal ini akan memerlukan persetujuan PCN SC dan bergantung pada ketersediaan dan persetujuan pendanaan. Saat ini, hal tersebut tidak termasuk dalam cakupan.

Anda akan mengikuti aturan yang sama seperti klinik lainnya. Hanya mereka yang perlu mengakses rekam medis pasien tertentu yang boleh mengaksesnya. Akses ke rekam medis harus dibatasi hanya untuk individu yang memberikan perawatan kepada pasien yang bersangkutan.

Akan ada komponen evaluasi (lihat dokumen panduan RFQ untuk diskusi laporan tahunan). Kami dapat berkolaborasi untuk membuat jadwal evaluasi yang lebih sering jika diinginkan.

Persyaratan pelaporan untuk aspek keuangan dan SDM akan diperlukan karena struktur pendanaan yang melibatkan Kementerian Kesehatan.

Edmonds CfHC terdiri dari tiga komponen utama: 

1. Allied Health Hub, yang dioperasikan oleh Fraser Health dan BDFP, telah beroperasi penuh dan akan terus berlanjut. 
2. Patient Medical Home (PMH) untuk populasi prioritas akan dijalankan oleh LSM yang bermitra dengan Dokter Keluarga, membentuk sebuah klinik medis. 
3. Terdapat UPCC Edmonds yang dioperasikan oleh praktik keluarga atas nama komunitas 

Pendanaan tersebut bukan merupakan alokasi global. Pendanaan tersebut dirinci sebagai berikut:

• Posisi FP dan NP
• Posisi Kesehatan dan Keperawatan Sekutu
• Posisi staf non-klinis
• Biaya operasional lainnya

Pendapatan:

• Struktur pendanaan tidak bersifat global; struktur ini melibatkan jumlah yang ditargetkan untuk posisi tertentu.
• Overhead atau pendapatan termasuk tambahan 15% untuk gaji posisi Kesehatan Sekutu.
• Perkiraan total biaya operasional/pendapatan adalah sekitar $645.000.
• Pendanaan untuk kontrak Dokter Keluarga/Perawat Perawat (FP/NP) tidak dicantumkan karena diasumsikan bahwa otoritas kesehatan akan mendanai posisi ini secara langsung.
• Pendanaan disediakan untuk staf Allied Health dan Keperawatan, dan klinik bertanggung jawab atas penggajian mereka.
• Pendanaan langsung dari Kementerian Kesehatan untuk posisi-posisi yang ditargetkan, seperti Direktur Klinik, Manajer SDM, dan Manajer Kantor.
• Pendanaan distribusi PCN dimaksudkan untuk mengatasi potensi kekurangan dana operasional dan bergantung pada overhead PCN.

Biaya:

• Perkiraan biaya staf keperawatan dan staf kesehatan terkait diharapkan sesuai dengan pendanaan untuk staf non-klinis, seperti MOA dan layanan pendukung.
• Biaya sewa diasumsikan ditanggung oleh otoritas kesehatan, tanpa biaya yang dibebankan kepada klinik.
• Biaya operasional lainnya, seperti peralatan, perlengkapan, biaya EMR, internet, dan biaya telepon, diperkirakan terkait dengan operasional klinik.
• Perkiraan biaya ini didasarkan pada praktik nyata dan mewakili biaya klinik pada umumnya.

Pusat Perawatan Primer Mendesak Edmonds (UPCC) sangat penting bagi masyarakat, karena terutama berspesialisasi dalam menawarkan layanan perawatan mendesak selama malam hari dan akhir pekan. Layanannya bermanfaat bagi individu yang memiliki dokter layanan primer dan membutuhkan perawatan setelah jam kerja, serta pasien yang tidak memiliki dokter yang mencari perhatian medis yang mendesak. Fasilitas ini memainkan peran penting dalam memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan masyarakat, dengan fokus khusus pada pasien yang tidak memiliki dokter, dan merupakan komponen mendasar dari layanan perawatan kesehatan kami.

Perawat Praktisi (NP) akan mengikuti model kontrak yang sama dengan dokter. Mereka akan dikontrak, dan mereka juga akan menandatangani Perjanjian Praktik. 

Otoritas kesehatan mengawasi kontrak tersebut, tetapi mereka tidak bertanggung jawab untuk mengelola hubungan atau interaksi antara dokter keluarga, NP, dan klinik. 

Perkiraan dalam tabel pendanaan didasarkan pada gaji posisi yang setara di lingkungan serikat pekerja. Oleh karena itu, gaji di lingkungan serikat pekerja Anda seharusnya selaras dengan estimasi ini, dan perbedaan yang signifikan tidak diharapkan.

Untuk posisi perawat, tingkat upah ditentukan berdasarkan BCGU (Serikat Karyawan Umum British Columbia). Tingkat upah umumnya distandardisasi sesuai dengan pedoman kementerian di seluruh penawaran layanan yang berbeda di dalam Jaringan Perawatan Primer (PCN).